大醫(yī)院“吞不下”，一床難求，患者不買賬；小醫(yī)院“吃不飽”，資源浪費，醫(yī)務人員有意見……推進基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，遇到這種情況，咋辦？
“做好兩篇大文章，小醫(yī)院也會有春天！”近年來，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院以人民健康為中心，從內(nèi)部挖潛力，做實精細化管理、保姆式服務“兩大硬核”，全力推進美麗鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建設，贏得當?shù)乩习傩湛诒?，醫(yī)院發(fā)展一年一個新變化。
保姆式服務：患者愿意來，醫(yī)院接得住
一周前，71歲的廖大輝肺氣腫發(fā)作，于是又來到堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療。
“以前患病，我也去過一些大醫(yī)院。大醫(yī)院就醫(yī)條件好是好，但離家遠，花費大，不方便。”家在奉節(jié)縣羊市鎮(zhèn)的廖大輝患有哮喘病，是堰坪衛(wèi)生院的“常客”。老人講，在堰坪衛(wèi)生院住院，醫(yī)生服務貼心，每頓飯菜都要送到手上，比家里人都好。
在當?shù)兀瑢ρ咂烘?zhèn)衛(wèi)生院的服務評價，與廖大爺有同樣認同感的群眾很多?！耙皇轻t(yī)院‘保姆’隨時‘定位跟蹤’，也許我墳頭上狗尾巴草就長起來了?！闭f起去年經(jīng)歷的一場“生死劫”，76歲的梁國華深有感觸，而最讓老人難以忘記的是堰坪衛(wèi)生院的醫(yī)生不是親人勝是親人的悉心照顧。去年8月的一天深夜，梁國華胸痛病突然發(fā)作，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診后診斷為急性心肌梗死。隨后，醫(yī)院馬上為老人開辟綠色通道，轉(zhuǎn)到縣城醫(yī)院搶救。
“要是再耽誤幾分鐘，真是回天無力?！绷簢A說，那次他之所以能“撿”回一條命，絕非運氣好。
梁國華能第一時間在鎮(zhèn)上醫(yī)院被確診，并迅速轉(zhuǎn)院成功獲救，主要得益于之前他在堰坪衛(wèi)生院門診就診過，接診醫(yī)生隔三差五上門或電話跟蹤隨訪，對他病史知根知底，這次搶救才能以最快速度贏得黃金時間。
作為云陽基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的“毛細血管”之一，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著為轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的重要職能。
但在幾年前，由于歷史原因，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療基礎(chǔ)設施建設相當落后，醫(yī)療綜合服務能力整體水平偏低，當?shù)卮罅哭r(nóng)村常見病病人流向城區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院自身發(fā)展動力不足，病人就診也有諸多不便。
堵點如何疏通？“論醫(yī)療技術(shù)條件、服務輻射半徑，我們根本沒法與大醫(yī)院比。我們需要立足農(nóng)村，找準定位，有所突破，闖出一片天?！?016年初，堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長蒲云軍上任后，轉(zhuǎn)變辦院觀念，從破解醫(yī)患關(guān)系緊張、發(fā)展底氣不足等難點問題著手，站在老百姓角度反思問題根源所在，打通醫(yī)療衛(wèi)生服務群眾的“最后一公里”。
提升硬實力，環(huán)境換新顏。2016年，該院開始針對存在的困難和問題，重新選址建院，拓寬發(fā)展空間。目前，該院業(yè)務用房面積由原來不足600平方米發(fā)展到3000平方米；編制床位由原來10張發(fā)展到50余張；科室功能齊全，胃鏡、彩超、頻普心電儀、全自動生化儀等設備能夠?qū)ΤＲ姴?、多發(fā)病做出快速準確診斷。
做好軟實力，醫(yī)院服務美。堰坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院有如今的口碑，除了合理規(guī)劃功能區(qū)域外，還得益于醫(yī)院實行“保姆式”服務的一系列新舉措。新院建成之初，就將“住院患者回訪制度”進一步延伸拓展，創(chuàng)新開展門診隨訪，不但要求接診醫(yī)生在7天內(nèi)完成對出院患者的回訪和滿意度調(diào)查，同時要求醫(yī)生做好門診慢病患者、特殊患者等的電話及面對面隨訪，不定時對患者進行用藥指導和不良生活方式干預。
數(shù)據(jù)顯示：2016年，堰平鎮(zhèn)衛(wèi)生院年住院量900人次，年門診量8000人次，住院人次和門診人次比1:10，業(yè)務收入180萬元,；2019年，該院年年住院量1500人次，門診量超過3萬人次，住院人次和門診人次比1:20，業(yè)務收入達到600萬元，老百姓滿意度98%。
