“我現(xiàn)在左半邊身體都能活動了,這個藥還是很有用的?!苯?,在縣中醫(yī)院住院部腦病科,患者劉先生正在進行康復治療,相較于前幾日,他的情況已經(jīng)好了很多。
7月24日上午,家住養(yǎng)鹿鎮(zhèn)的劉先生起床后不久,正想拿起一旁的杯子喝水,誰料左半邊身體竟突然失去了知覺,差點就要倒在地上。
所幸就醫(yī)及時,他的病情沒有進一步惡化。當天下午,縣中醫(yī)院腦病科主治醫(yī)師張涌東在研判病情后,認為他應該是急性缺血性卒中(也即俗稱“腦梗死”),決定對其進行靜脈溶栓治療。在接受治療后的第二天,劉先生的身體情況就出現(xiàn)了好轉(zhuǎn),不到四天,他就能下床活動了。
靜脈溶栓,顧名思義,就是通過靜脈注射特定的溶栓藥物來分解血液中的凝塊。這項技術雖然看起來簡單,但是需要醫(yī)師熟練使用CT掃描以排除出血性卒中,并選擇合適的劑量和時間進行治療。目前在云陽縣內(nèi),只有縣中醫(yī)院和縣人民醫(yī)院能夠常態(tài)化開展此項技術。
作為縣中醫(yī)院的內(nèi)設科室,腦病科還制定了具有中醫(yī)特色的康復訓練方案,針對病患的實際情況,先評定,后治療。以劉先生為例,他患上的急性缺血性卒中癥狀較輕,僅存在運動功能障礙,于是康復治療師便對他開展肩、肘、腕指間關節(jié)、髖、膝、踝等部位的被動訓練和主動訓練,并輔以針灸治療,這有利于患者盡早恢復身體運動功能。
除了靜脈溶栓技術和中醫(yī)康復訓練,縣中醫(yī)院腦病科還廣泛開展腦血管造影及支架植入、視頻腦電、肌電、誘發(fā)電位、多導睡眠監(jiān)測等特色診療技術。
腦血管造影及支架植入術是一種微創(chuàng)神經(jīng)介入手術,手術時,主刀醫(yī)生在血管造影機的輔助下,通過股動脈或橈動脈入路,在導管、導絲、球囊的作用下,將支架放置在血管病變處,擴張狹窄血管、修復血管內(nèi)壁,預防血栓形成、改善遠端血供,這是預防和治療腦血管疾病的一個重要手段。
據(jù)縣中醫(yī)院腦病科主治醫(yī)師張涌東介紹,在他們近期的臨床實踐中,大部分適用此術的患者都是急性缺血性卒中。急性缺血性卒中是最常見的卒中類型,占我國新發(fā)卒中的 69.6%至72.8%。最新數(shù)據(jù)顯示,我國急性缺血性卒中患者住院期間病死率為0.5%,并發(fā)癥發(fā)生率為 12.8%。
相較于靜脈溶栓術,腦血管造影及支架植入術不僅要求主刀醫(yī)生有嫻熟的處理技術,還離不開先進的血管造影設備,目前縣中醫(yī)院的該項技術在全縣處于領先水平,這對治療我縣的患者發(fā)揮了重要作用。
先進的醫(yī)療技術離不開強有力的人才支撐和設備支撐。近年來,縣中醫(yī)院腦病科聚焦人才和設備這兩個關鍵要素持續(xù)發(fā)力,取得了一定成效。科室現(xiàn)有各類醫(yī)務人員23人,開放床位60張,配置了腦血管造影機、核磁共振、CT等先進醫(yī)療設備。依托先進的技術水平和綜合實力,縣中醫(yī)院先后成為重慶市中醫(yī)卒中聯(lián)盟成員單位、巴渝帕金森病聯(lián)盟成員單位、三峽神經(jīng)內(nèi)科??坡?lián)盟副會長單位,具備較強的區(qū)域知名度。
縣中醫(yī)院腦病科主任、副主任醫(yī)師萬令表示,未來三年,他們將從學科建設入手,堅持中西醫(yī)結合發(fā)展,持續(xù)引進高學歷人才,提升神經(jīng)介入技術,完成卒中中心、重慶市中醫(yī)特色專科建設,爭創(chuàng)市級重點??疲云诟玫胤杖h廣大人民群眾。
(記者 賀元河 李妍)
云陽報第20200806期